杨攀玉 曲 婷 曾 莉 孟庆甜 罗成松 解梦媛 郑 渠（成都西囡妇科医院，成都610000）

胎儿相对于母体是同种半异体移植物，正常妊娠需要母体免疫系统对父方来源的胎儿组织发生免疫识别和产生免疫反应，建立起一个对胎儿局部免疫耐受环境，如果免疫微环境失调则会导致流产［1］。

美国生殖医学学会（ASRM）将复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）定义为与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产，在育龄妇女中发生率为1%～5%，是当前妇产科医生及患者面临的一个相当棘手的问题［2］。目前已知的病因有遗传因素（父母双方染色体异常、流产物绒毛染色体检查异常等）、解剖因素（子宫畸形、宫腔黏连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等）、感染因素（衣原体感染、病毒感染等）、内分泌因素（甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、胰岛素分泌异常、高泌乳素血症等）和自身免疫病（抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织病、红斑狼疮等），除此之外仍有50%～60%的患者无法找到明确的病因，定义为原因不明的复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）［3-4］。多年来，由于检测方法缺乏、治疗手段有限，URSA保胎成功率非常低。近年来，随着对URSA病因的深入探究，人们逐渐意识到80%左右的URSA可能与免疫功能异常相关［5］。目前，虽然RSA的机制已成为国内外的研究热点，但大多是针对淋巴细胞亚群比率与流产的相关性研究，例如胡道琴等［6］研究复发性流产患者淋巴治疗前后T淋巴细胞亚群比率的变化。毛立群等［7］研究RSA患者外周血T淋巴细胞亚群及CD4+辅助性T淋巴细胞比率的变化等，研究因素相对单一。……