王 娟 程 龙 李文静 胡育龙 曾 瑾 李 敏 高蔚丰 李 勇

（宁夏大学西部生物资源保护与利用教育部重点实验室，银川750021）

结核病（tuberculosis，TB）是一种慢性、消耗性人兽共患传染病，由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）单一传染性病原体感染引起［1］。目前TB已成为全球十大死因之一，死亡率高于包括HIV在内的单一传染病［2］。我国每年TB新发病例约为90万，是全球第三大TB高负担国家［3］。根据疾病预防控制局发布数据显示，2018年我国现有肺结核患者82.33万例，死亡病例3 149例，报告发病率和报告死亡率均位居乙类传染病第二。对于细菌感染性TB临床常采用抗生素治疗，但常伴有MTB耐药问题［4］。目前临床治疗肺结核主要采用抗生素组合疗法，但多种抗生素长期使用导致机体免疫相关细胞相互作用，进而影响机体抗结核免疫反应［5］。

MTB是典型的胞内寄生菌，肺泡巨噬细胞作为免疫调节细胞和效应细胞，在感染过程中通过吞噬、抗原提呈和分泌多种细胞因子等功能调控机体免疫应答和炎症反应［6］。由于感染巨噬细胞的能力对细菌在宿主体内的传播和扩散至关重要，既往抗结核免疫机理研究中，结核菌与肺泡巨噬细胞的相互作用一直是研究重点和热点［7］。但近年研究发现，肺泡Ⅱ型上皮细胞（alveolar epithelial typeⅡcells，AECⅡ）与巨噬细胞类似，也是MTB感染的主要靶细胞，是由呼吸道吸入TB病原菌最先感染的细胞［8］。AECⅡ细胞不仅可通过Toll样受体家族（TLRs）、表面活性蛋白（SPs）和Dectin-1等调控宿主先天免疫反应，抵御外源病原菌，并可产生炎症因子、趋化因子和细胞因子等激活获得性免疫反应，募集和活化吞噬细胞至感染部位清除病原菌，是阻止结核菌入侵宿主的第一道细胞防线，在抗MTB感染免疫调节中的作用备受关注［9-10］。……