靳晓媛，牛忠锋

浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科，浙江杭州 310020；*通讯作者 牛忠锋 bbyxy804@163.com

异位胰腺又称为迷走胰腺或副胰腺，是一种少见的先天性发育异常，是在正常胰腺以外部位生长的孤立胰腺组织，且与正常胰腺之间无解剖及血管联系[1]。诊断异位胰腺常用的检查方法包括消化道造影、内镜或超声内镜、CT及MRI[2]。目前应用较多的是超声内镜和CT增强扫描。超声内镜为侵入性检查，其临床应用具有局限性。CT增强检查患者无痛苦，扫描时间快，已广泛应用于临床。异位胰腺一般无临床症状或临床症状不典型，术前容易漏诊和误诊。本研究拟分析胃部异位胰腺的CT增强表现，分析其误诊原因，以提高对本病的认识及术前诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2013年7月—2019年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院经病理证实的20例胃异位胰腺患者的临床及影像学资料，其中男11例，女9例，年龄27～60岁，平均（44±11）岁。临床表现：11例无明显症状；9例表现为上消化道症状，包括上腹部不适或隐痛6例（3例伴反酸嗳气）、上腹部疼痛伴恶心呕吐2例、腹胀1例，其中1例术前检查淀粉酶升高，提示伴发胰腺炎。15例术前行超声胃镜检查，2例行无痛胃镜检查。9例行外科切除术，10例行胃内镜黏膜下剥离术，1例行内镜下穿刺活检确诊。

1.2 检查方法 采用GE LightSpeed VCT或Siemens Somatom CT扫描仪，扫描参数：管电压120 kV，管电流260 mA，层厚5 mm，层间距5 mm，重建层厚1.25 mm。患者取仰卧位，吸气后屏气扫描，所有患者均行常规平扫+双期增强扫描。采用高压注射器经肘静脉注射非离子对比剂碘海醇（300 mgI/ml）1.5 ml/kg，速度2.5～3.0 ml/s，分别于注射对比剂后30 s、60 s行动脉期及静脉期扫描。……