李理，刘文，金科*

1.湖南省儿童医院放射科，湖南长沙 410007；2.中南大学湘雅三医院放射科，湖南长沙 410013；*通讯作者 金科jinke001@sina.com

先天性肝母细胞瘤（congenital hepatoblastoma，CHB）又称新生儿肝母细胞瘤，指在胎儿时期至出生后1 个月以内诊断的肝母细胞瘤，是一种罕见的先天性恶性肿瘤[1]，目前国内外仅有少量个案报道[2]；而关于CHB 的影像学研究更为罕见。本研究回顾性分析经手术病理证实的7例CHB 新生儿的影像学及临床资料，探讨其CT 特征，分析误诊原因，为CHB 的临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析湖南省儿童医院2015年1月—2019年1月收治的7例经手术切除后病理诊断为新生儿CHB 的临床及影像学资料。其中，男3例、女4例，均为足月新生儿；CT 诊断年龄2～24 d，中位年龄15 d。4例于母体后期产检时发现胎儿肝内肿块，3例于出生后28 d 内因呼吸系统疾病就诊偶然发现；7例患儿均无特异性临床症状及体征。

1.2 仪器与方法 采用飞利浦64 排Brilliance 双螺旋CT 扫描仪。扫描前1 h 内禁食禁饮，检查前30 min给予10%水合氯醛（0.5 ml/kg）。扫描范围从膈顶至盆腔入口水平，行肝脏多期动态增强扫描。采用非离子型对比剂碘克沙醇，采用高压注射器留置针经头皮静脉团注，速度1 ml/kg，剂量10 ml。扫描参数：管电压120 kV，管电流80～100 mA，层厚5 mm，螺距1.5。利用重建软件行矢状面、冠状面图像重建。

1.3 图像分析 由2 名从事儿科放射诊断的副主任医师采用盲法阅片。采用Pretext 分期系统对CHB 进行分期[3]，意见不一致时由双方讨论达成共识。重点分析肿块部位、形态、边界、密度、肿瘤大小（以最长径表示）；肿块动态三期扫描各期强化特点。……