吴红珍，谭彩虹，王梓华，莫蕾，江新青

广州市第一人民医院放射科，广东广州 510180；*通讯作者：江新青 eyjiangxq@scut.edu.cn

肝细胞癌是全球第五大常见癌症，男性癌症死亡的第二大常见原因[1]。Ki-67 抗原是与细胞增殖相关的核抗原，在静止的细胞中不表达，对判断肿瘤细胞的增殖分化具有重要作用[2-3]。Ki-67 在评估恶性肿瘤预后及预测治疗靶点方面受到越来越多的关注[2-3]，Ki-67 高表达提示肿瘤细胞增殖活跃，患者一般预后较差[4]。目前对于Ki-67 表达的判断需借助手术或穿刺活检侵入性采样。如能通过无创技术获取Ki-67表达情况，间接反映肿瘤细胞的增殖状态，对于术前预判肿瘤的生物学行为及术后复发风险具有重要意义。扩散加权成像（DWI）是一种对水分子扩散运动敏感的成像技术，其表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）可微观反映水分子的运动情况及细胞密度[5-6]。本研究拟分析ADC 值与Ki-67表达的相关性，探讨ADC 值反映Ki-67 表达状态的可行性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析广州市第一人民医院2017年1月—2019年9月经病理检查诊断为肝细胞癌的43例患者，其中，男35例、女8例，中位年龄59岁。纳入标准：①行DWI检查；②图像质量佳；③病理资料齐全。本研究通过广州市第一人民医院伦理委员会审核（K-2019-079-01），所有患者免除知情同意。

1.2 仪器与方法 采用西门子3.0T MRI进行磁共振全肝扫描，层厚5 mm。将患者上腹部轴位依次进行扫描。常规扫描完毕后进行DWI扫描，采用单次激发SE EPI序列，患者在自由呼吸状态下进行扫描，扫描参数：TR 4300～4500 ms、TE 70～75 ms、矩阵128×128、视野38 cm×38 cm、层厚6.0 mm、层间距1～2 mm、激励次数4，b值分别取0和800 s/mm2。……