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儿童Berry综合征的影像学特征

2021-05-26周睿计晓娟唐毅王荞郑敏朱旭

中国医学影像学杂志 2021年4期

周睿,计晓娟,唐毅,王荞,郑敏,朱旭

重庆医科大学附属儿童医院超声科,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014;*通讯作者 计晓娟 jixiaojuan2003@163.com

Berry综合征是罕见的先天性心血管复合畸形,由Berry等[1]首次报道,发病率占先天性心脏病的0.046%,其主要病变包括远端主肺动脉窗(aortopulmonary window,APW)、右肺动脉异常起源于升主动脉(aortic origin of right pulmonary artery,AORPA)和主动脉弓发育不良,后者包括主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)或主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA),且室间隔完整(intact ventricular septum,IVS)。本研究拟分析Berry综合征患者的临床表现及影像学特征。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2013年1月—2019年8月重庆医科大学附属儿童医院临床确诊的5例Berry 综合征患儿的临床及影像学资料,首次发病年龄:<1 岁2例,1~2 岁2例,>6 岁1例。

1.2 影像学检查

1.2.1 超声心动图检查 采用Philips iE33、Philips EPIQ 7C 型彩色多普勒超声心动图仪,选用S5-1、S5、S8-3 及S6 探头,频率2~8 MHz。不配合的患儿给予10%水合氯醛镇静。受检者于安静状态下取仰卧位或左侧卧位,采用Van Praagh 分段诊断法,明确心脏位置、房室连接、心室大血管位置及连接关系,常规分析左心功能。多切面观察主肺动脉间隔、右肺动脉起源、主动脉弓发育情况及室间隔连续性有无中断。合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)时测量大动脉水平收缩期分流速度[2]或采用三尖瓣反流速评估肺动脉压力(pulmonary artery pressure,PAP)[3]。

1.2.2 CT 血管成像(CTA) 采用GE LightSpeed VCT 进行胸部大动脉增强血管造影及三维重建,经肘前静脉注射碘海醇,扫描参数:管电压120 kV,管电流50 mA,螺距0.984∶1,层厚1 mm,层距1 mm。图像后处理采用ADW 4.4工作站,重建层厚1.25 mm,层间距5 mm。

1.2.3 心导……

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