韩文娟，何绪成，陈晓霞，刘婷，叶菊，王贵生

解放军总医院第三医学中心放射诊断科，北京 100039；*通讯作者 王贵生 wgs1996@sina.com

房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是常见的先天性心脏病[1]。最新《欧洲成人先天性心脏病指南》指出，继发孔ASD与原发孔ASD由心脏胚胎发育时第一、第二房间隔及心内膜垫发育异常引起[2]。Aggarwal等[3]认为上腔静脉窦缺损是肺静脉与腔静脉近心段的异常交通，故称作肺静脉-腔静脉窗更合适。对于ASD采用经胸超声心动图观察受限，经常发生漏诊和误诊。多层螺旋CT（MSCT）具有高空间分辨率，可获得精 确的心血管解剖图像，广泛用于诊断先天性心脏病。本研究拟总结经手术证实的上腔静脉窦缺损的MSCT征象，进一步评价MSCT对本病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析解放军总医院第三医学中心2016年1月—2020年6月临床手术确诊为上腔静脉窦缺损，并同时行心脏CT造影检查（CTA）的6例患者，其中男4例、女2例，年龄15～41岁。6例体格检查均于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音；经胸超声检查均诊断为先天性心脏病，（上腔型）房间隔缺损，1例合并部分型肺静脉异位引流，肺动脉高压。心电图显示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞4例，右心室肥厚2例。所有患者均签署知情同意书。本研究获得解放军总医院第三医学中心伦理委员会批准（批准号KY2021-008）。

1.2 检查方法 采用Siemens Somatom Definition Flash CT，电压120 kV，自动管电流模式CARE DOSE 4D，旋转时间0.33 s，层厚3 mm，层间隔3 mm，重建层厚0.6 mm。扫描范围设定为胸廓入口处至心底部。采用智能追踪扫描技术经肘静脉注入碘佛醇，剂量0.8 ml/kg，速度5 ml/s。……