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超声纵横比对乳腺黏液癌与乳腺良性结节的鉴别诊断

2021-05-26冯桂英高立霓陈其青钟婷婷谢琳景香香

中国医学影像学杂志 2021年4期
关键词:乳腺癌研究

冯桂英,高立霓,陈其青,钟婷婷,谢琳,景香香

海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)超声科,海南海口 570311;*通讯作者 景香香 ljjxx2000@126.com

乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)是一种少见的特殊类型乳腺恶性肿瘤,具有惰性生长及预后较好的特点[1]。超声检查是评估乳腺结节良恶性的首选影像学方法,不仅可以体现结节的形态学特征,还可以反映其生长方位。以皮肤回声线为参照,结节前后径(纵轴)及左右径(横轴)分别指与皮肤垂直、平行的最大径,两者比值即为纵横比。一般认为纵横比>1 是乳腺癌的重要预测指标之一[2],也有研究报道以纵横比0.8 作为风险截点更合适[3],但以上研究均以非特殊型乳腺癌(invasive carcinoma of no special type,NST)作为主要研究对象。由于MBC 的超声表现恶性特征不典型,尤其是常呈膨胀性生长,纵横比<1,临床上易被误诊[4-5],因此再以上述纵横比值(1 或0.8)作为诊断参考依据并不合适。本研究拟比较MBC 与乳腺良性结节的纵横比值差异,并根据左右径数值进行分组,探索最佳的诊断截点,以提高超声医师对MBC 的认识及对乳腺癌的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2015年1月—2019年12月海南省人民医院经手术病理证实的乳腺结节。纳入标准:①在我院行超声检查且手术获得确切的病理结果;②超声检查能够准确测量结节大小;③未经过任何治疗。排除标准:①病理诊断不确切;②接受乳腺癌新辅助化疗患者。最终纳入MBC 36例,共37 个病灶;随机选取同期乳腺良性结节44例,共74 个病灶。两组患者均为女性,MBC 组年龄28~82 岁,平均(48.7±11.5)岁;……

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