王芳，程春红，邵剑波，吕国义

1.华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院（武汉市妇幼保健院）医学影像中心，湖北武汉 430016；2.武汉市第六医院放射科，湖北武汉 430015；3.武汉市第四医院放射科，湖北武汉 430030；*通讯作者 程春红 663wf2019@sina.com

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，定期筛查可显著降低致死率。MRI 是检出乳腺癌最敏感的方法[1]，其中动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI）诊断乳腺肿瘤的敏感度已接近100%，但特异度仍有待提高[2]。

扩散加权成像（DWI）可通过量化水分子的扩散运动反映病变分子水平的结构信息，可帮助提高DCEMRI 诊断乳腺肿瘤的特异度[3]。传统的DWI 假定水分子的扩散符合高斯分布；然而生物体内存在各种组织微环境，使得水分子的扩散偏离高斯分布[4]。扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）可量化水分子在非高斯分布情况下的扩散行为，更好地反映病灶内部结构[5]。既往研究通过对病灶某一层面勾画感兴趣区（ROI），并以ROI 的测量结果进行分析，无法反映肿瘤整体的复杂程度[6]。本研究拟采用直方图分析方法，探讨DKI 参数的直方图对乳腺肿瘤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年2月—2019年12月在武汉儿童医院行乳腺MRI 检查，并经病理确诊的74例女性乳腺肿瘤患者，年龄25～68 岁，平均（44.5±10.3）岁。纳入标准：①MRI 检查前未进行任何治疗；②病灶为肿块型，可勾画边界；③检查后1个月内手术切除并获取病理结果。排除标准：①因DKI图像分辨率限制，排除大小＜1.0 cm 的病灶；②图像伪影或变形严重而影响测量。最终纳入65例患者，共74 枚病灶：良性肿瘤30例34 枚病灶，包括纤维腺瘤24例27 枚病灶，导管内乳头状瘤4例5 枚病灶，良性叶状肿瘤2例；……