周智丽, 林学正, 陈健, 卢光涛△

1台州市中心医院(台州学院附属医院)麻醉手术科(浙江台州 318000)； 2浙江省台州医院麻醉手术科(浙江台州 317000)

妊娠高血压综合征(PIHS)简称妊高征,是妊娠期特有的疾病，临床主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，常发生于妊娠20周后，是产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1]。全球约有6%～8%的孕妇深受其扰，适时采用剖宫产终止妊娠是治疗PIHS的重要手段[2]。然而剖宫产术创伤大，术后应激反应强烈，特别是妊高征患者耐受性差术后应激反应会更加明显。目前已有右美托咪定用于硬膜外辅助镇痛的报道[3-4]，但其对妊高征患者剖宫产术后催乳素(PRL)分泌及炎症应激反应的影响报道较少。本研究主要目的是观察右美托咪定硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊高征患者剖宫产术后催乳素分泌和应激炎症水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本试验通过本院伦理委员会批准，并与患者或其家属签署知情同意书。选择我院2018年12月至2019年10月行剖宫产术的妊娠合并慢性高血压患者100例，年龄23～35岁，体重51～85 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，初产，单胎。妊娠合并慢性高血压纳入标准：妊娠20周前发现收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，且妊娠期间无明显加重。将入组患者按照随机表法分为对照组和研究组，每组50例。排除标准：已知对研究药物有过敏史；多胎妊娠；凝血功能不全；严重心脏病、肝肾功能不全；镇痛、镇静或抗抑郁药物长期服药史。两组患者的ASA分级、年龄、体重、身高比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般情况比较