陈星星, 赵辉, 黄彩芬

台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院重症医学科(浙江台州 318000)

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各类严重疾病导致的一种肺部并发症，以肺部广泛炎症为特征[1]。ARDS常见于脓毒症、肺炎、外伤、手术、严重烧伤、胰腺炎等疾病[2]。ARDS的病死率很高，但是发病机制至今仍不清楚。有研究证实机体促炎-抗炎反应失衡是ARDS 发病的关键因素[3]。已经有很多生物标记物被证实能够评估ARDS患者的病死率，包括尿酸、程序性细胞死亡受体-1、ⅡI型前胶原蛋白等[4]。但是目前还没有一种能够明确、独特评估ARDS预后的生物标记物。白细胞介素(IL)-18是一种促炎症细胞因子，具有重要的宿主防御和抗肿瘤活性[5]。Rogers等[6]研究报道ARDS死亡患者血清IL-18水平显著升高，推测可能是IL-18参与了急性肺损伤的发生、发展。本研究主要探讨血清IL-18检测用于评估ARDS 患者预后的临床价值，以期指导临床更准确地评估患者病情和预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月至2018年10月在我院重症监护室收治的ARDS患者120例，其中女57例，男63例，年龄(46±17)岁。患者的诊断均符合柏林2012年ARDS定义[7]。排除标准：糖尿病、慢性肾功能衰竭、心血管疾病、失代偿性肝病和已知恶性肿瘤患者。本研究经台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 (1)患者入院时完成急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ)评分评估病情[8]。(2)患者入院时采集空腹外周静脉血3 mL，在HC-2518 高速离心机中离心10 min，转速为3 000 r/min，取上清液装入无菌的防冻管，-80℃保存。……