方梅, 程小芸, 马宏林, 王小琼, 刘伟兰, 邹志强, 李恋, 魏薇薇

深圳市宝安区人民医院康复医学科(广东深圳 518101)

吞咽功能障碍是脑卒中后主要的并发症之一，发生率高达29%～60.4%。吞咽功能障碍可造成误吸、肺炎、营养不良和脱水等并发症[1]。因此，临床上常对脑卒中后吞咽功能障碍的患者采取长期留置胃管鼻饲的方式供给患者营养和维持生命，但长期留置胃管极不利于吞咽功能的根本性恢复，又会导致患者的不适和延续性的并发症。研究表明[2-10]间歇经口至食管管饲在卒中后吞咽功能障碍患者的应用效果较好，能有效恢复吞咽功能，减少患者误吸及吸入性肺炎的发生，并且能减少因长期留置胃管导致的鼻咽部不适、意外拔管、消化道出血、自我形象受损等不良表现，明显提高患者的舒适度和生活质量。以往一些研究多从经口间歇置管(IOE)与经鼻间歇置管(IOG)与持续留置胃管的治疗效果进行比较[5-12]，未对不同管路材质型号和置管细节进行比较，本研究采用14-16 Fr亲水型双腔导尿管行间歇经口至食管置管管饲法，取得非常满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月在我科住院的脑卒中后吞咽障碍患者90例作为研究对象。

入选标准：(1)选取的患者和第4版神经内科教材中脑卒中诊断标准相符合，同时经过头颅CT或MRT确诊；(2)患者有明显吞咽障碍的表现，留置胃管入院或者虽未置管但经吞咽筛查均存在高危风险及改良床边饮水试验3级以上；……