魏瑞鸿, 庄永青△, 刘志东, 徐滔, 陈纯玲, 刘英男, 温桂芬, 柯燕娜, 黄杰滔, 刘兆康

暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 1手显微血管外科， 2手术室(广东深圳 518020)

狭窄性腱鞘炎是由于长期劳损引起的无菌性炎症刺激，在腱鞘部位出现肿胀、疼痛及弹响，好发于指屈肌腱及桡骨茎突，严重者影响手指的屈伸活动[1]。指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术方式包括传统开放性腱鞘切开术及关节镜下腱鞘切开术[2]，关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是通过手掌皮肤约0.2 cm切口, 将关节镜置入皮下隧道, 在关节镜下行腱鞘切开, 通过内镜技术达到指屈肌腱松解效果[3]。至今，未见有关手术方法的临床解剖学研究。2017年6月至2019年6月，经过医院伦理学批准，在5具新鲜成人上肢标本进行手部指屈肌腱、神经、血管的解剖研究，证实关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎术式有其合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。通过对上肢标本进行手部指屈肌腱解剖研究，证实临床应用安全有效基础上，采用关节镜下腱鞘切开的手术方式，并与传统开放性腱鞘切开手术方式进行临床对照，探讨关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术方式的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 解剖学研究材料 5具新鲜成人上肢标本(由南方医科大学解剖教研室提供)、Smith&Nephew关节镜(1.9 mm、30°冷光源)及配套设备(关节镜摄像系统、外接电脑成像系统)、配套器械(外套管、闭塞器、探针、钩刀)、手术器械。……