马威奇, 黎华源, 朱淑婷, 周丹, 黄进花, 黄波△, 邱波

1北京中医药大学深圳医院(龙岗)眼科(广东深圳 518000)； 2广州中医药大学第二临床医学院眼科(广东广州 510030)

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼、足等。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是DM最常见且最严重的眼部并发症之一，且具有较高的致盲率，及早发现和干预具有重要的临床意义。DR通常被认为是一种血管源性疾病[1]，但是近年很多学者发现，可能在该病变发生之前，已经发生视网膜神经节细胞层(retinal ganglion cell layer，RGCL)[2-3]、神经纤维层[4-6](retinal nerve fiber layer，RNFL)等的退行性病变[7-9]。临床上提出了DM患者早期患者视乳头周围RNFL厚度变薄[5-6，10-12]，DM患者早期黄斑区RNFL、视网膜神经节细胞复合体(RGCC)厚度较正常健康人群变薄[13-15]，为了明确影响视网膜神经厚度的可能影响因素，本研究采用海德堡光学相干断层扫描仪对DM患者早期黄斑区的RNFL、RGCL、RGCC进行检测，并分析其与常用基础临床指标[糖尿病肾病(DN)相关指标、血压、血脂、血糖、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病周围血管病变(PVD)]的相关性，为DM视网膜神经退行性病变的早期预防和精准诊疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为回顾性研究，收集2019年6—10月在北京中医药大学深圳医院(龙岗)住院的2型糖尿病患者的临床资料。纳入标准：(1)符合2型糖尿病的诊断; (2)行眼科检查并诊断为NDR或NPDR。排除标准：(1)增殖期糖尿病视网膜病变(PDR);(2)既往曾行视网膜激光光凝或抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗; (3)屈光间质混浊、青光眼、黄斑病变、眼部外伤史等其他眼病影响眼底观察的患者。……