宁金茹，赵宏伟，方子冰，吕玉丹，刘 畅，吕 洋

异地口音综合征[1](foreign accent syndrome,FAS)，是一种罕见的言语障碍性综合征。其特征为语言音律和其他语言变量变化，表现为说话时发音改变，被听者认为是受到外地口音影响的口音，而其他语言及感觉运动功能无明显异常。FAS多存在颅脑结构性异常，尤其颅脑损伤、脑炎或卒中后好发，但心理或精神因素也与FAS的发生密切相关。我们在临床中曾收治1例脑外伤后出现异地口音综合征的患者，现报道如下。

1 病例资料

患者，女，55岁，吉林省德惠市人，因“右侧脑外伤1 w后发作性抽搐”于2018年10月来诊，脑外伤1 w后突发抽搐，表现为四肢强直性抖动，伴意识丧失，约持续3 min缓解。来诊时见：患者口音改变，言语为类似山东口音，言语流利，无失语、失读、失用、失写的表现；无感觉性失语，无肢体活动不灵，无头晕头痛，无视物模糊及复视；无吞咽困难及饮水呛咳，患者既往无癫痫病史。查体：患者意识清楚，言语口音改变，定向力正常，视力、听力、嗅觉及味觉无明显改变，双侧瞳孔等大等圆，直、间接对光反射灵敏，双眼球各方向活动灵活。双上肢肌力5级，双下肢肌力5级，四肢肌张力正常，深浅反射正常，病理反射未引出。颅神经查体和共济运动正常。患者既往体健，无癫痫病史及相关的家族史。头部CT(头外伤当天就诊)示右侧颞区类圆形高密度影(见图1)。1 w后头部CT示右侧颞区出血灶缩小，存在脑软化灶。拟诊断为脑出血、痫性发作。而且结合患者病史，右侧脑外伤后出现口音改变，遂考虑异地口音综合征。……