中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会

恶液质（cachexia）是一种与慢性病相关的营养不良性疾病，往往伴随非特异性炎症，是营养不良的特殊形式［1］。目前较为公认的恶液质定义是：以持续性骨骼肌消耗为特征，伴或不伴有脂肪组织丢失，常规营养治疗不能完全缓解，最终可导致进展性功能损伤的多因素综合征［2］。恶液质常伴发于多种慢性疾病，包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病和风湿性关节炎等。其中，肿瘤恶液质（cancer cachexia）发病率高，是各种晚期恶性肿瘤（后文简称肿瘤）一种常见的并发症，其以骨骼、内脏的肌肉消耗为特征，伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体质量下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等多种临床表现。有报道显示，60%～80%的肿瘤患者可能出现恶液质，约20%的肿瘤患者死于肿瘤恶液质［3］。因此，肿瘤恶液质的准确临床诊断和有效干预措施对于晚期癌症患者的长期生存具有深远意义。

1 恶液质制定基本信息

1.1 目标

本指南的总体目标是将已有证据和专家意见转化为多学科团队的诊疗建议，针对肿瘤患者的代谢紊乱，实现早发现和早治疗；为医护人员提供指导，以最适当和有效的干预手段处理肿瘤患者的营养和代谢问题；降低肿瘤患者恶液质的发生率、严重程度和不良影响。

1.2 方法

1.2.1 研究策略 本指南中各部分内容由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员及其团队负责，通过评估现有证据，制定推荐内容，并评估应用指南获得的临床效益、成本和风险。……