张晶 李鑫 苏丹 王熙燕 李婧婧

(首都医科大学附属北京天坛医院老年科，北京 100070)

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，其主要临床和诊断特征是高血糖症[1]。作为一种慢性代谢性非传染性疾病，糖尿病已在世界范围内流行，截至2015年，超过4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字估计将增加到6.42亿[2]。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病患者的常见并发症，其发生率约为60%～70%[3]。神经性疼痛是DPN的常见症状，表现为浅表性、深部刺痛或严重的持续性疼痛并在夜间加重[4]。此外，DPN的其他常见症状是刺痛、酸痛、麻木、四肢无力、灼热感、痛觉敏感和足部异常性疼痛，一些患有DPN的人也患有睡眠不足和抑郁[5]。DPN的病理生理学尚不清楚，一些研究声称，近乎正常的血糖是预防或延迟DPN的最佳方法[6]。患者进行规范饮食、合理运动对糖尿病血糖控制具有重要的临床意义[7]，但常规护理条件下很难彻底改变患者生活及饮食习惯。近年来，“医院-社区-家庭”的闭环式管理模式已广泛应用于一些慢性疾病上，有利于提高患者自我护理能力，改善疾病状况[8]。基于此，本研究探讨对老年DPN患者进行“医院-社区-家庭”闭环式管理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各48例。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[9]诊断标准。②具有DPN临床症状如肢体疼痛、麻木、灼烧感、酸痛、发凉等感觉，肌电图表明神经传导速度减慢，踝反射减弱或消失等。……