潘银平 马欣 党莉婷 蒋艳丽

(1.西北妇女儿童医院产科，陕西 西安 710000；2.空军军医大学唐都医院妇产科，陕西 西安710038)

不良妊娠结局是指正常妊娠以外所有的病理妊娠及分娩期并发症，包括早产、妊娠糖尿病、死胎及流产等，并对孕产妇及胎儿产生严重不良影响[1]。因此探究不良妊娠结局的发病机制对防治不良妊娠结局的发生极其重要。亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR)全称为5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶，位于人1号染色体1p36.3位置[2]。研究发现，MTHFR基因C667T位点变异与胚胎停止发育有关[3]。甲硫氨酸合成还原酶(Methionine synthase reductase，MTRR)基因定位于人类染色体5p15.2-15.3，最常见的突变为A66G，该突变导致MTRR活性降低，进而造成同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)代谢受阻，引起高Hcy血症，高Hcy血症与自然流产、妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓等有关[4-6]。同时，MTHFR、MTRR还是叶酸和Hcy代谢的关键酶，其基因型在不同国家和地区呈多态性分布[7-8]。研究显示，孕妇体内叶酸水平与妊娠结局密切相关，叶酸缺乏可导致神经管畸形、胎盘早期剥离和早产等风险升高[9-10]。因此本研究通过检测发生不良妊娠结局孕妇血浆中MTHFR、MTRR基因的多态性，探究二者与不良妊娠结局的关系，以期为临床防治不良妊娠提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年6月因不良妊娠于西北妇女儿童医院接受治疗的有不良妊娠史的88例孕妇作为研究对象(不良妊娠组)，年龄24～40岁，平均年龄(28.64±3.56)岁。另选取同期在本院做产前检查结果正常的无不良妊娠结局史的孕妇95例作为对照组，年龄23～40岁，平均年龄(28.12±3.24)岁。……