卢霞 范丽苑 邓霞 王中朝 李文慧

(1.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院口腔科，四川 成都 610066;2.西南医科大学附属口腔医院口腔科，四川 泸州 646000)

急性牙髓炎在口腔门诊中较为常见，发生在第一、第二磨牙的几率最高，主要表现为自发痛、夜间痛、放散痛、冷热刺激疼痛加重等[1]。临床对急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的治疗核心在于迅速解除疼痛，阻止炎症进展[2]。急性牙髓炎的炎性渗出不易引流，形成髓腔高压，导致剧烈疼痛，打开髓腔减压引流即可迅速缓解疼痛，完全摘除牙髓即可解决牙痛问题[3]。牙髓组织中富含神经纤维，对刺激十分敏感，局麻下直接拔髓难以控制疼痛程度，可造成治疗过程中疼痛难忍，增加患者身心压力[4]。而在局麻下使用失活剂可使牙髓全部或大部分失去活力而达到无痛效果，对急性牙髓炎有较好的治疗作用[5-6]。基于此，本研究旨在对比局麻下牙髓失活术与直接拔髓治疗磨牙急性牙髓炎临床疗效，为治疗急性牙髓炎提供优选方案。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2020年1月成都医学院第二附属医院收治的磨牙急性牙髓炎患者167例，采用随机数字表法分为观察组84例和对照组83例。纳入标准：①符合《牙体牙髓病学》[7]中急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的诊断标准。②病变部位在第一、第二磨牙，患牙为单颗，且患侧无引起疼痛的其他患牙。③X线显示患牙牙周膜连续，根尖周骨组织无透射影，无根管内外吸收。④牙周袋≤4 mm，松动度≤1°，骨吸收≤1/2根长。……