陈海燕 贺雨 吴国华 钟华

(重庆市涪陵中心医院，重庆 408000)

瘢痕子宫切口妊娠(CSP)是具有剖宫产史的孕产妇出现孕囊着床异常的一种异位妊娠，常引发不规则阴道出血、大出血、子宫瘢痕处破裂等不良情况发生，严重者危及生命[1]。随着剖宫产率的增加其发病率亦随之上升，已成为近年来临床研究热点问题[2]。目前，对具有剖宫产史的女性再次受孕应早日进行相关超声检查，一旦确诊，应及时终止妊娠[3]。目前临床针对终止妊娠的方案还未能形成统一的标准和规范[4]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下病灶切除术在CSP治疗中的应用显示出较多优势，具有风险性低、成功率高、机体损伤小等特点，但部分报道显示该术式单独治疗时，术中子宫破裂或出血较为严重可增加开腹风险，不利于预后[5]。而在此基础上，子宫动脉栓塞术(UAE)成为目前有效处理CSP的重要辅助手段，且还可保留子宫，为后期生育创造良好条件[6]。为此，本研究回顾性分析USE辅助腹腔镜手术对CSP的影响，取得一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年1月～2019年12月我院收治的80例CSP患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组39例和观察组41例。对照组采用腹腔镜下病灶切除术，观察组采用UAE+腹腔镜下病灶切除术。纳入标准：①临床症状、影像学表现、剖宫产史等均符合《中华妇产科学》[7]中CSP相关诊断标准。②临床基础信息及病历资料均可完整查询者。③术前血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平≥5000 IU/L者。④患者知情并签署知情同意书。……