魏华莉 司越 王小兰 张斯由 张云鹤 李小娟

(应急总医院 1.妇产科; 2.病案室 北京 100028)

随着2016年初我国生育政策的变化，高龄孕产妇、经产妇比例增加，产科危重症激增，高危孕产妇救治形势严峻。产后出血一直位居我国孕产妇死亡原因之首[1]。有效救治产后出血是降低孕产妇死亡率之关键，寻找操作简单易掌握、快速有效而且对医疗资源要求低，能在基层医院广泛开展的止血方法一直是产科界的研究热点。对于经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血的难治性产后出血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫[2]。子宫压迫缝合术是产科医生治疗剖宫产术中产后出血常选用的效果好、损伤较小的方法[3]。除传统B-Lynch缝合术外，还有由B-lynch缝合术演变而来的改良术式、Cho缝合术、Hayman缝合术、子宫下段缝合术等多种缝合技术[4]。B-Lynch缝合术和Hayman缝合术是最常采用的两种术式，临床工作中我们对Hayman缝合术做了改良。本研究探讨B-Lynch缝合术及改良Hayman缝合术两种术式对剖宫产术中产后出血治疗效果的差异，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010年1月～2019年6月在我院妇产科进行剖宫产术出现产后出血行子宫压迫缝合术的产妇共81例作为研究对象。根据手术方式分为改良Hayman缝合术35例(Hayman组)、B-Lynch缝合术46例(B-Lynch组)。纳入标准：①剖宫产术中出血量≥500 mL，经按摩子宫和宫缩剂治疗后仍持续性出血，行子宫压迫缝合术。②患者及家属知情并签署知情同意书。该研究通过本院伦理委员会审查批准。……