黄惠甜 谢纯平 赖慧华 刘玉英 刘柳燕 李 玲 林碧芬

广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)超声医学科 (广东 佛山 528300)

在胎儿先天性异常中，胎儿泌尿系统异常占15%～20%[1]。在出生时所发现的胎儿畸形中，胎儿泌尿系统异常占30%～40%[2]。对于大多数有泌尿系统畸形的胎儿，虽然没有即时的生命危险，但是在出生后，依然会对生活产生较大的影响。而对于双侧肾不发育的胎儿，出生后更是难以存活。目前，超声由于其易于操作、对胎儿无创伤性等优点，成为产前检查胎儿的首选辅助检查手段[3-4]。随着超声机器的不断优化，多种新技术的引入，使超声图像的分辨率、对比度等参数不断完善，胎儿产前诊断的符合率也大大提高。超声HDFlow显像技术是高分辨力血流成像技术，对血管显示更灵敏，能更好地显示胎儿肾脏血流。据文献报道，胎儿泌尿系统畸形的诊断一般在孕20周以后，对于孕13～18周的报道较少，本研究旨在探讨二维超声联合超声HD-Flow显像技术在不同孕周诊断胎儿泌尿系统异常的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 将2018年1月至2020年5月间，在我院产检的51例胎儿泌尿系统异常的孕妇作为研究对象。孕妇年龄20～39岁，平均年龄(29.6±4.4)岁，单胎妊娠，均在出生后或引产后追踪证实，所有孕妇均在中孕早期(孕13～18周)，孕中晚期(孕19～40周)行二维超声及超声HD-Flow显像检查。本研究获得医院伦理委员会批准，孕妇知情同意。

1.2 仪器与方法 采用GE E8、GE S10、Philips Q5彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.0～7.0Mhz。

孕妇平卧，先应用二维超声检查胎儿，注意选取胎儿超声标准切面，仔细扫查是否存在胎儿异常[5]，并对胎儿附属物行系统扫查。……