周 萍，孔舒玲，胡凤鸣

（江西省皮肤病专科医院，江西 南昌 330001）

中医分析认为带状疱疹主要病机为脾失健运、蕴湿化热和湿搏结于皮肤，进而使得肝于化火，久病蕴度。随着患者年龄增大，体虚患者会使得气滞血瘀持续加重，疼痛程度也会加重，皮疹消退有后遗症的概率也更高。现阶段的主要治疗方式包括止痛、抗感染、抗病毒，虽然可控制疼痛，但治疗效果有限。有分析提出热敏灸疗法可通过点燃艾材悬于穴位上，激发经气传导起到行气、止痛的效果[1]。笔者选取本院收治的带状疱疹患者为研究对象，观察分析热敏灸治疗方式对带状疱疹患者疼痛缓解及改善生活质量的效果，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年9月至2019年3月本院收治的80例带状疱疹患者为观察对象，采用随机数字表法分为两组。对照组40例，男23例，女17例，年龄（40～70）岁，平均年龄（61.16±2.47）岁，发病时间（1～7）d，平均发病时间（4.62±0.42）d；观察组40例，男24例，女16例，年龄（43～72）岁，平均年龄（61.35±2.40）岁，发病时间（1～7）d，平均发病时间（4.48±0.27）d。患者基础信息并无显著性差异（P＞0.05）。纳入标准：① 符合带状疱疹的西医诊断标准；② 发病时间≤7d；③ 符合脾虚湿蕴证型；④ 患者年龄范围在（40～70）岁；⑤ VRS评分≥4分患者；⑥ 自愿接受该治疗方案者。排除标准：① 妊娠或准备妊娠及哺乳期妇女；② 心、肝、肾等严重器质性疾病及严重高血压患者；③ 精神病患者；④ 发生严重不良反应，不宜继续接受试验者。

1.2 方法 对照组给予吲哚美辛联合抗病毒药治疗，予止痛药吲哚美辛（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020701）25mg/次，2次/d；抗病毒药阿昔洛韦缓释片［国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，国药准字H20010200］0.8g/次，3次/d。口服治疗，治疗时间为14d。观察组患者则为热敏灸治疗联合抗病毒药治疗。热敏灸即采用热敏化穴方法，首先选择合适体位，必须显露发病位置，采用纯艾条点燃后于发病部位距皮肤3cm位置进行温和灸，以患者可感到艾热传导进入皮肤为宜，此为热敏化穴。热敏炙治具体实施手法：分别于不同热敏化穴采用回旋、雀啄、往返、温和灸四种手法施灸[2]。首先回旋灸5min，通过此种方式可确保温热患者局部气血，雀啄灸3min，之后为循经往返艾灸4min，最后采用温和灸方式帮助患者开通经络。其中热敏化穴治疗时，施灸时间以患者自身状况确定，时间控制为40 min左右，1次/d。同时也为患者进行抗病毒药物阿昔洛韦缓释片治疗，0.8g/次，3次/d，口服，治疗时间为14d。

1.3 观察指标 ① 对比患者疼痛评分，主要采用VAS（视觉疼痛评分量表）[3]进行分析，分析干预前及干预后7d、14d评分。② 分析患者生活质量评分，采用SF-36（生活质量评分量表）[4]。其中主要从生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等方面研究。主要分析干预前及干预后7d、14d评分。③ 疗效判定标准参照国家中医药管理局印发的《中医病症诊断疗效标准》[5]。痊愈：治疗后VSA改善在75%及以上；显效：改善在50%～75%；有效：改善在30%～50%：无效：改善≤30%及以下，或无变化及疼痛增加。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对患者研究数据进行分析，患者生活质量具体评分和疼痛状况评分等计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；患者治疗总有效率等计数资料以（n，%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分对比 干预前患者疼痛评分并无较大差异（P＞0.05）；治疗后7d、14d，观察组患者疼痛评分低于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组带状疱疹患者VAS评分比较（x±s）

2.2 生活质量对比 干预前患者生活质量评分无显著性差异（P＞0.05）；干预后7d、14d，观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组带状疱疹患者生活质量比较（x±s）

2.3 患者总有效率对比 对照组痊愈2例（5.0%），显效8例（20.0%），有效15例（37.5%），无效15例（37.5%），总有效率为62.5%（25/40）；观察组痊愈10例（25.0%），显 效15例（37.5%），有 效10例（25.0%），无 效5例（17.5%），总有效率为87.5.%（35/40）。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（X2=5.120，

P＜0.05）。

3 讨论

带状疱疹为常见皮肤疾病，患者感染后常会出现水疱，也有部分患者会出现神经节炎性坏死，进而引发强烈皮肤疼痛。现阶段对此种疾病具体病理机制并未完全清晰，多数分析认为主要和患者免疫功能降低有关[6、7]。中医分析认为此种疾病属于“蜘蛛疮”“蛇串疮”范畴，邪气侵入血脉、瘀滞不通，进而引发疼痛。疼痛主要以刺痛为主，夜间疼痛尤甚。

常规治疗主要采用止痛、抗病毒治疗，虽然有一定治疗效果，但整体效果有限。观察组患者则采用热敏灸和抗病毒治疗，其中热敏灸主要为传统艾灸治疗方式，艾绒主要成分为艾叶，不仅有通经活络的功效，同时也可起到散寒止痛以及温经止血的功效。其可通过点燃艾材之后悬灸热敏态穴位，进而充分激发热敏灸感和经气传导，并施以个体化饱和热敏灸量，从而大幅提高艾灸感传激发率。艾绒自身有温通血脉的效果，同时也可促使局部瘀滞畅通，进而起到止痛效果。此种治疗方式的主要特点为通过热量推动，以起到更好的治疗作用。同时现代医学分析认为，艾灸可有效提升机体功能，调节神经、内分泌以及免疫网络功能，也可促使组织修复进而产生止痛效果[8、9]。由于不接触机体，其具有痛苦少的特点。分析不同治疗方式效果时发现，观察组患者治疗后疼痛评分更低（P＜0.05）；分析患者总有效率时发现，观察组患者治疗总有效率更高（P＜0.05）；分析患者生活质量评分时发现，观察组患者生活质量评分更高（P＜0.05）。

综上所述，为带状疱疹患者进行热敏灸治疗时可有效提升其生活质量和总有效率，降低患者疼痛评分，临床应用价值显著。