李 颖，张 斌，杨 玲

（1.武警重庆总队医院皮肤科，重庆 400061；2.重庆市中医院皮肤科，重庆 400000；3.联勤保障部队第九二〇医院皮肤科，云南 昆明 650032）

TGFβ是一类对上皮细胞生长有潜在抑制作用的细胞因子。Smad7是TGFβ信号转导通路中最为重要的负性调节因子，Smad7表达升高可对TGFβ信号转导通路起到限制作用[1]。就皮肤鳞癌而言，除了皮肤老化、紫外线及多种因素参与鳞癌的发生，皮肤鳞癌与HPV的关系也日益引起关注。研究表明，HPV可与紫外线对皮肤的损伤形成叠加效应，提示HPV在鳞癌发生和发展中也发挥着积极作用。鉴于TGFβ作为上皮细胞中最重要的抑制细胞生长的细胞因子，在HPV16感染的肿瘤细胞中高表达却不能发挥抑制肿瘤增殖的作用，以及Smad7在肿瘤形成和转移过程中的重要作用，引起了笔者的深思。为此，笔者以HPV16与Smad7的关系作为研究切入点，检测皮肤鳞癌组织中HPV16 E7和Smad7的表达，并分析其表达与皮肤鳞癌临床病理特征的关系。

1 材料及方法

1.1 临床资料收集 门诊确诊皮肤鳞状细胞癌手术切除标本蜡块37例及正常皮肤标本（整形手术或创伤手术边缘皮肤）蜡块30例，皮肤鳞癌患者术前均未接受治疗。皮肤鳞癌中，男性21例，女性16例，年龄（41～82）岁，平均年龄57岁，皮损发生于头面部者19例，躯干部4例，生殖器部位2例，四肢12例，按分化程度划分为低分化癌11例，中分化14例，高分化12例。

1.2 方法 ① 免疫组化染色检测标本中Smad7和PCNA的表达：4μm厚石蜡切片按常规脱蜡至水，3%过氧化氢甲醇溶液37℃孵育15min，枸橼酸盐抗原修复，分别滴加抗体工作液（兔抗人Smad7多克隆抗体或鼠抗人PCNA即用型单克隆抗体），4℃孵育过夜后，滴加50μl聚合物增强剂；……