苟陇伟 张彩霞

摘要：目的：探讨血液灌流联合血液透析对重度有机磷农药中毒的抢救效果。方法：回顾性分析2018年4月至2020年4月收治的114例重度有机磷农药中毒患者临床资料，根据治疗方法不同分为对照组和研究组，各57例。对照组采用单纯血液灌流治疗，研究组采用血液灌流联合血液透析治疗，比较两组抢救效果。结果：研究组抢救成功率为96.49%，高于对照组的84.21%（P<0.05）;研究组并发症发生率为5.26%，低于对照组的17.54%（P<0.05）;研究组死亡率为3.51%，低于对照组的15.79%（P<0.05）;研究组阿托品用量少于对照组（P<0.05）;研究组胆碱酯酶活力恢复50%时间、苏醒时间短于对照组（P<0.05）。结论：重度有机磷农药中毒采用血液灌流联合血液透析治疗可提升抢救成功率，降低并发症发生率及死亡率，减少阿托品用量，缩短胆碱酯酶活力恢复50%时间、苏醒时间。

关键词：重度有机磷农药中毒;血液灌流;血液透析

重度有机磷农药中毒是一种常见急危重症，具有病情严重、治疗难度大、病死率高等特点。若不及时治疗，可引发脏器不可逆损伤、功能性障碍，严重者甚至危及患者生命[1]。既往临床多给予常规对症治疗，包括洗胃、导泻、给氧、胆碱酯酶复能剂等，但部分患者救治效果仍不理想。近年来，血液净化技术被证实在重度有机磷农药中毒抢救中具有较高应用价值，能清除血液中毒物，挽救患者生命，其中较常用的是血液灌流、血液透析[2]。但重度有机磷农药中毒患者病情凶险，致死率高，单纯行血液灌流或血液透析效果欠佳。……