文/严玉琳，鲁海健

高血压是老年人常见疾病，其病程长、治愈难度大，需要长期服用药物控制病情[1]。近年来，高血压疾病的发病率迅速增加，大约一半的老年人口患有高血压疾病[2]。

在疾病初期高血压病患者不会出现明显的临床症状，随着病情的不断发展，严重者会影响其生理功能及一系列并发症严重损害患者的生命和健康[3]。基于此，本文选择2019年1月-2020年9月期间收治的30例老年高血压病患者研究，将其分为不同组别，以此分析加减天麻钩藤汤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月-2020年9月期间选择进入本院接受治疗的老年高血压患者中选择30例研究，采用随机分组的方法将患者分为不同组，即实验与对照，每组各15例。观察组年龄范围在65-90周岁，平均年龄（73.84±2.29）周岁。对照组年龄范围在65-90周岁，平均年龄（73.92±2.23）周岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析得出P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准[4]

（1）符合高血压诊断标准；（2）知情同意愿意参与；（3）可正常沟通。

1.2.2 排除标准[5]

（1）意识障碍；（2）存在严重器官病变。

1.3 方法

对照组接受常规的西医治疗：选取苯磺酸氨氯地平片（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20113236）治疗，规格5mg，每次口服30mg，每日1次，根据患者的病情变化，适当调整用药剂量，在1-2周内增至60mg，每日1-2次。

观察组则联合天麻钩藤汤加减治疗：天麻钩藤饮进行加减治疗，该药方主要是由天麻15g、杜仲10g、黄芩15g、牡丹皮15g、钩膝15g、益母草15g、生龙骨15g、桑寄生15g、牛膝10g、栀子10g、丹参10g、决明子15g以及生牡蛎15g构成。肝肾阴虚型的患者可添加枸杞15g、菊花15g等。阴虚阳亢型的患者可添加五味子10g、山萸肉10g等。患者通过将药物加水煎煮成300ml药汁后，分三次服用，即早、中、晚各一次，每次服用100nl，连续治疗2个月为一个疗程。

1.4 观察指标及效果评价标准

对比观察组研究人员和对照组研究人员治疗前后的血压水平。对比观察组患者和对照组患者的治疗效果，其分为显效、有效以及无效。显效：患者经过治疗后舒张压下降程度大于等于10mmHg，且患者的血压恢复正常，或者患者经过治疗后舒张压下降程度大于等于20mmHg，但血压并未恢复正常。有效：患者经过治疗后舒张压下降程度小于10mmHg，但患者的血压已经恢复正常，或者患者经过治疗后舒张压下降程度为10-20mmHg，但血压并未恢复正常。无效：患者经过治疗后血压下降不够显著，甚至患者的血压上升。总有效率=（显效+有效）人数/总人数*100%。

1.5 统计和分析

数据使用统计学软件SPSS23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。

2 结果

2.1 血压水平

结果显示，治疗干预前，对照组研究人员的舒张压和收缩压为（98.8±11.7）、（162.8±12.6）mmHg，观察组研究人员的舒张压和收缩压为（99.1±11.2）、（162.6±12.7）mmHg，比较无统计学差异，x2值为0.0717、0.0432，P＞0.05。干预后，对照组研究人员的舒张压和收缩压降至（93.6±6.8）、（147.2±11.9）mmHg，观察组研究人员的舒张压和收缩压降至（80.4±7.6）、（128.5±11.2）mmHg，比较有统计学差异，x2值为5.0130、4.4319，P＜0.05。

2.2 治疗有效率

本次实验研究显示，观察组治疗有效率显著优于对照组，且P＜0.05。详细见表1。

表1 治疗有效率（n/%）

3 讨论

随着我国老龄化程度逐渐加重，患有高血压疾病的老年人数量显著升高，对患者的身心健康以及日常生活均造成严重地影响[6-7]。当老年人患有高血压疾病后，患者的收缩压会显著升高，进而导致患者的心脏、大脑以及肾脏等靶器官受到严重地损害[8-9]。临床中医认为患者在长期患病的过程中，其身体受到严重的损害，再加上临床治疗中服用各种药物产生的副作用，都会导致患者的疾病逐渐复杂化，且患者得高血压中医证型也存在着显著的差异[10-11]。中医认为高血压疾病属于头晕、眩晕范围中，诸多中医学家通过总结研究，认为患者的发病因素和情志失调、饮食不节以及劳倦内伤等存在着密切地联系。并且，患者存在高血压疾病后，机体会发生阴阳失调、气血功能紊乱、脏腑功能紊乱，部分患者也会存在阴虚阳亢或者气火上逆等情况，进而导致患者发生眩晕、头痛、心悸等一系列临床症状。此外，高血压疾病久治不愈，极易累及患者体内其他的器官，最终诱发患者发生心脑血管等严重并发症。

传统西医治疗高血压疾病患者，虽然具有显著的降压治疗效果，但患者长时间服用这些药物进行临床治疗，极易导致患者发生低血压、眩晕以及水肿等并发症。

采用传统西药治疗的高血压病患者，因长期服用同一种药物，容易引起低血压，眩晕和水肿等并发症，随着中医治疗方法的飞速发展，给予患者中医治疗措施意义重大，患者的临床治疗效果明显提升，并发症发生的概率也在降低。目前，中医药在治疗高血压方面取得了突破性进展。因此，临床医生结合西药治疗与中药汤治疗患者，可显著提高患者的临床治疗效果，减轻患者的焦虑感，副作用明显改善，中药汤对的疗程时间比较长，作用时间也相应延长，但是可以保证患者患者的血压长期处于稳定状态，以改善和调节患者的身体，提高患者的自我恢复能力[12]。

根据中医相关研究理论可以发现，老年高血压患者常会存在肝脏、肾脏以及脾脏的功能障碍，在进行临床治疗之前，需要对患者的实际情况展开分析研究，通过明确患者的症状以及分型后，展开一系列的治疗措施。本次临床试验研究中选用的各种药物，都具有不同的药物功效，根据患者的具体情况使用药物，可以大大改善患者健康状况。此治疗方案中天麻、石决明、钩藤的处方是平肝潜阳的良药，具有扩张血管和增加脑血流量的作用，并且可以保护高血压患者的脑血管，对老年性高血压的治疗效果显著，无明显不良反应，安全性高。

实验发现，对两组患者进行治疗干预之前，两组患者的血压并无显著差异（P＞0.05）。而治疗之后，两组患者的血压存在着显著的差异（P＜0.05）。并且，观察组治疗有效率显著优于对照组，且P＜0.05。

综上所述，将加减天麻钩藤汤用于老年高血压病患者的治疗中，可改善患者的血压，比常规的西医治疗效果更好。