文 花巧（四川省西昌市马道镇卫生院）

肺心病是我国中老年人常见高发病，容易出现病情反复和加重，临床上目前尚无法治愈，因此治疗目的以缓解症状为主。肺心病由引发肺动脉高压（肺部血压高）的相关肺部疾病引起的右心室扩大和增厚，中老年人因自身免疫力的下降，导致相关疾病的发病率增加。因此，对中老年肺心病病人提供有效和易于接受的健康教育，可以避免或预防肺心病的发生和急性加重，延缓肺心病的进展，对提高患者生活质量具有重要意义。

肺部是人体呼吸系统中重要的器官，对人体有十分重要的作用。肺心病是指由于引发肺内血压高的基础肺病导致的右心室肥大和增厚。肺心病在我国属于高发病种，有着临床治疗难度较大、病情容易反复和死亡率都较高等特点。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。中老年人是肺心病的高发人群其中发病以慢性肺心病为主，肺心病如不及时治疗，将会引起一系列并发症，从而危害中老年人的身体健康。随着肺心病病情的逐步发展，肺心病的合并症开始出现并呈现出多样化，如心力衰竭为临床上常见且严重的合并症之一。

肺心病症状

肺心病早期常出现咳嗽、咳痰和气短三大症状。冬季气温降低时，易引起感冒咳嗽。肺心病急性发作期时，患者常常表现出咳嗽加剧，痰量变多且颜色呈现出黄色等症状。当病情在急性发作期被控制后，病程转为缓解期，患者表现为咳嗽减轻痰量减少，痰颜色由黄转白。当患者病情进一步恶化时，表现为肺气肿加重，出现胸闷气短；当患者剧烈活动时表现为胸闷气短，耐力下降，病情后期严重影响日常生活，如上下楼梯或轻微活动就出现气短症状，严重时，甚至在平卧或静坐时都会感觉到胸闷气短。当肺心病进展到呼吸衰竭期时，患者主要表现为慢性缺氧症状，如出现胸闷气短、食欲低下和全身疲惫无力，同时伴随有头痛、头胀、多虚汗等症状。患者后期会出现神经系统症状，如白天嗜睡疲倦，夜间则失眠多梦，同时伴有神志恍惚和幻觉等肺性脑病前驱症状。当病程进展到心力衰竭期时，患者早期出现咳嗽、下肢浮肿、胸闷气短、心悸等症状。当病情进一步加重时，患者逐步表现为呼吸困难、上腹胀痛、尿少以及以食欲不振、呕吐、恶心等为主要症状的消化道功能不全。当出现并发症时主要表现为由心力衰竭或严重感染引起的血压下降和甚至是休克；可能出现皮肤黏膜等部位的出血，同时由于患者肾功能障碍引起尿液减少，患者酸碱失衡可能引起口渴从而加重患者下肢浮肿。

肺心病的预防

（1）积极预防和治疗原发病引起的肺心病，如各种过敏原和有毒有害气体引起的呼吸道感染。肺心病是一种危险程度高，病情进展快速的一类疾病，在冬季老年人尤其容易因呼吸道感染继而引发肺心病，从而最终导致患者呼吸衰竭。一般来说冬季是肺心病的高发季节，而且在冬季发作的肺心病通常病情会比较严重且病情进展更快。冬季肺心病主要的临床症状是咳嗽，咳痰还伴随着呼吸困难，所以患者一定要注意冬季的保暖，避免感冒发烧的发生。

（2）积极采取各种措施提倡戒烟。据统计，大部分肺心病患者有长期吸烟的习惯，长期吸烟导致肺部功能减退，同时肺心病的恶化也会导致肺功能不全。因此，戒烟有利于减缓患者肺功能损伤。当肺心病恶化时，患者典型症状是头痛和多汗等情况，严重时患者会出现头痛和消化道功能紊乱，如上吐下泻等情况，表明患者肺心病的病情严重，此时患者一定要及时就医，同时在治疗过程中一定要积极主动配合医生治疗，切不可以擅自决定。

（3）选择合适的体育锻炼方法，如打太极拳、散步等。有了肺心病一定要重视，尤其是患有基础疾病的患者，需要定期到医院进行检查，多了解自身患有的疾病情况。在肺心病治疗期间一定要积极主动配合医生，同时保持一个平和的心态，安心静养，避免情绪紧张和激动，保持良好的心态，有利于疾病的康复。患者和家属应对治疗要有信心，相信自己的同时更要相信医生，同时患者家属也需要多开导患者，让患者以乐观的心态去面对自己的疾病。

（4）合理饮食安排。中老年人肺心病患者由于长期肺部供氧不足，消化道功能减低从而常常引发机体营养不良、腹胀。因此，肺心病患者的饮食应以易消化，高营养为主。可以少食多餐，食物以富含高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化为主，同时禁酒和高盐食物。