黄莉 廖涛 李越 肖清清 曾巧 彭文彦

(四川省骨科医院颈肩腰腿痛1科， 四川 成都 610041)

极外侧型腰椎间盘突出症(Far lateral lumber disc herniation，FLLDH) 是腰椎间盘突出症的特殊类型，临床较为少见，占所有腰椎间盘突出症患者2.6%～11.7%[1]，位于椎间孔内或椎间孔外的突出腰椎间盘组织机械压迫或炎性介质介导的免疫化学炎性刺激出口神经根或神经节，导致该神经支配区出现剧烈疼痛，可同时伴有腰部疼痛及下肢麻木或无力，以L4/5节段最为常见。传统的开放手术方式在显露突出的椎间盘组织时需同时切除后方的关节突关节，破坏了其稳定性，需行植骨融合内固定手术。近年来，随着脊柱内镜技术的成熟、理念的更新、器械的不断改进，经皮内镜下腰椎间盘切除术成为治疗本病的最佳手术方式，该技术能在内镜直视下完成神经根减压，具有创伤小、恢复快、费用低等优点[2]，近年来有逐渐取代既往传统开放手术的趋势[3]。但因其陡峭的学习曲线及本病解剖的特殊性，术后并发症时有发生[4]，神经病理性疼痛在术后早期较常见，严重影响患者的生活。本文旨在研究腕踝针联合加巴喷丁治疗FLLDH经皮内镜术后神经病理性疼痛的疗效，为FLLDH患者术后出现神经病理性疼痛的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年6月在我院行极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后出现神经病理性疼痛的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。纳入标准：①确诊为FLLDH患者，病变节段为L4/5及L5/S1节段。……