张爱花

(福建中医药大学附属第三人民医院,福建 福州 350108)

《“健康中国2030”规划纲要》明确指出：“创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医师集团”[1]。国家将“医师自由执业”正式提上日程，此后原国家卫计委等部门多次发文，鼓励医师开展多点执业，并通过修订医师执业注册制度等放宽多点执业的准入限制，允许医师多点执业获取兼职报酬。该制度主要是为了促进优秀医师人力资源合理流动，缓解“看病贵”“看病难”问题。北京、广东、上海等地先后开展医师多点执业试点工作，但目前医师多点执业制度执行情况并不乐观，主动申请并获得审批的医师数量并不多，许多医疗机构和医师多持观望和迟疑的态度。本文尝试基于SWOT理论分析医师多点执业的优势和劣势、面临的机会和威胁，并基于此提出医师多点执业制度可持续发展的路径。

1 医师多点执业的SWOT分析

1.1 优势分析

1.1.1 医师行医自由，体现个人价值

医师是最重要的医疗卫生资源，我国培养一名执业医师需要5年甚至更长的时间，医学生毕业后还要经历3年的住院医师规范化培训。由于培养历时长，使得我国优秀医师较为缺乏，而优秀医学人才的缺乏将直接影响到医疗服务质量[2]。在医院传统的人事管理体制中，一名医生只能受雇于一家医院，不能跨单位、跨区域自由行医，导致医学优秀人才更加紧缺。随着医师多点执业制度的推行，医疗机构可设置全职和兼职岗位，建立灵活的用人制度；……