耿鹏，王红芳，宋国强，姚烽

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)发生率约占肺癌的85%，具有死亡率高、预后差等特点[1]。外科手术是治疗早期NSCLC的首选方式，开胸手术(open thoracotomy，OT)能够在直视下彻底切除病灶、清扫淋巴结，改善患者病情，但创伤大、出血量多、并发症多，会延长术后住院时间，影响患者早期恢复[2-3]。电视胸腔镜手术(video- assisted thoracic surgery，VATS)凭借切口小、对呼吸肌和胸廓结构影响小、出血量少、恢复快等优势，逐渐被应用于早期NSCLC治疗。为此，本资料选择我院接诊的90例早期NSCLC患者，分析VATS与OT治疗早期NSCLC的手术效果及术后肺功能影响，旨在为临床术式选择提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年10月—2019年12月我院接诊的90例早期NSCLC患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组45例。试验组年龄32～79(63.54±6.47)岁；男29例，女16例；TNM分期：Ⅰ期40例，Ⅱ期5例；病理类型：鳞癌14例，腺癌31例。对照组年龄31～77(63.48±6.39)岁；男27例，女18例；TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期7例；病理类型：鳞癌17例，腺癌28例。(1)纳入标准：经CT、MRI等检查确诊为NSCLC；TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期；签署知情同意书；无手术禁忌证者。(2)排除标准：心肺功能不全；癌细胞发生远处转移；术前行放、化疗治疗；血液系统疾病；既往有开胸手术史。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究经医院伦理委员会同意。

1.2 方法 2组手术均在气管插管全麻下由同一组医生操作。对照组行OT术：取侧卧位，于第5肋骨处做一长约12 cm切口开胸，常规检查病灶后实施纵膈淋巴结清扫术和肺叶切除术，用一次性切割缝合器处理支气管、肺血管和肺裂，清扫淋巴结，分别为：右上叶和右中叶(2、4、7、10、11组)，右下叶(4、7、8、9、10组)，左上叶(4、5、6、7、8、10组)，左下叶(5、6、7、8、9、10组)。充……