夏红波 温燕妮

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见病和多发病，具有极高的致残率和致死率，据流行病学统计[1]，全球40岁以上人群COPD发病率在10%左右，且近几年随着空气污染以及老龄化加剧，其发病率呈现上升趋势，严重危害居民身心健康。无创正压通气是临床治疗COPD的有效方式，对于消除患者症状和提高活动耐力有重要价值[2]。但调查发现[3]，受限于患者认知和所处环境，部分患者遵医行为较差，无法有效地配合治疗，进而影响其预后改善。如何提高患者认知度和遵医行为成为临床面临的主要问题。本次研究将认知干预和家庭访视用于无创正压通气治疗COPD患者中并取得良好效果，现将体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将就诊于我院呼吸内科且行无创正压通气治疗的62例COPD患者随机为分两组。对照组31例患者，男18例，女13例，年龄47～84岁，平均年龄（65.57±2.11）岁，病程4个月～3年，平均病程（1.56±0.17）年，文化程度：小学及以下13例，初中/中专8例，高中/大专7例，本科及以上3例；观察组31例患者，男20例，女11例，年龄46～85岁，平均年龄（65.84±2.24）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.81±0.21）年，文化程度：小学及以下11例，初中/中专9例，高中/大专8例，本科及以上3例。①纳入标准：符合临床关于COPD相关诊断标准[4]；患者、家属知情同意；精神状态良好且能够自觉接受问卷调查；资料齐全且无沟通障碍。②排除标准：严重精神性疾病或脑部损伤者；需接受外科手术治疗者；合并肺癌或其他恶性肿瘤；交流或沟通缺陷；资料缺失及随访脱落者。

1.2 方法 所有患者均接受为期3个月的干预。……