周汝环 张雁冰 李坤均 杨 明

甲状旁腺囊肿是耳鼻咽喉-头颈外科少见病，在临床上极易误诊为甲状腺囊肿，为了减少误诊，现将1例甲状旁腺囊肿诊治过程、体会及文献复习报道如下：

1 临床资料

患者，女性，43岁，发现左侧颈部包块1月，于2016年7月4日入院，无任何其他不适感觉。无高血压、糖尿病、传染病等病史。饮食可，二便正常。检查：一般情况良好，体温36.7 ℃，心率80次/分钟，呼吸20次/min，血压121/72 mmHg，心肺听诊（-），腹软，肝脾肋下未及。专科检查：颈前左下方可触及一个5 cm×4 cm×5 cm包块，随吞咽上下移动，质韧，边尚清，压痛（-）。血钙、血磷、甲状旁腺激素、甲状腺功能检查均无异常；甲状腺B超提示：甲状腺左叶等回声结节（Ti-RADS3）甲状腺左叶下方囊肿，双甲状旁腺区目前未见异常肿物图像；甲状腺增强CT提示：甲状腺左叶后下缘囊性占位病灶（见图1），考虑甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿囊性变可能性大；甲状腺细针穿刺提示：未见恶性征象。临床诊断“左甲状腺肿物（腺瘤？结节？）”。术前各项检查均未提示明显手术禁忌症，经积极准备，于2016年7月8日在全麻下行左甲状腺肿物切除术，术中见肿物位于左甲状腺下级背侧，与甲状腺组织紧密贴近无明显粘连，易剥离，完整切除肿物，并完整保留甲状腺组织，剖视切除的标本为壁薄光滑的囊性肿物，单房，其内为无色透明液体，手术过程顺利，术中冰冻提示：符合甲状旁腺囊肿。术后予对症处理，恢复良好。术后病理：送检的囊壁局部可见甲状旁腺组织结构，符合甲状旁腺囊肿（见图2）。……