熊 敏

妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，下缘覆盖宫颈内口处，是前置胎盘术中诊断标准，是产科常见的比较严重的并发症，临床表现为出血迅速而且出血量大，非常凶险，一旦出血治疗不及时需切除子宫，甚至危及产妇生命，治疗前置胎盘剖宫产出血的难点在于患者病发时子宫下段胎盘广泛剥离，出血凶猛且合并广泛渗血，易引起严重产后出血，导致失血性休克，弥散性血管内凝血功能障碍，围产期子宫切除和多器官衰竭[1]。采用合适有效的止血方法是抢救成功的关键，因而有效控制出血、治疗出血是临床的研究重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择六安市金安区妇幼保健院2018年1月-2020年6月收治的60例前置胎盘患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组30例前置胎盘（其中凶险性前置胎盘4例）患者，孕周32～38周，平均年龄（31.71±5.33）岁，对照组30例前置胎盘患者（其中凶险性前置胎盘3例），孕周32+4～39+1周，平均年龄（30.07± 5.49）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 依据谢幸等[2]研究结果，将终止妊娠前最后一次超声检查结果作为前置胎盘诊断的标准，将胎儿娩出1天内母体出血量≥1000 mL作为产后出血标准。

1.3 纳入标准 术中诊断为前置胎盘，胎盘娩出后经按摩子宫、宫缩剂应用后，子宫下段剥离面仍然有活动性出血，未进行任何其他治疗自愿加入本研究，签署知情同意书的患者。

1.4 排除标准 非前置胎盘者；确诊胎盘植入者未纳入组讨论。

1.5 治疗方法