殷良田

近年来，多药耐药菌（MDROs）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌[1]。对多重耐药菌感染进行有效的预防是目前临床研究的重点[2]。为了解医院多重耐药菌感染发生特点，制定出针对性措施，防止多重耐药菌在医院内出现交叉感染，本研究选取微生物室检出的66株多重耐药菌检测结果进行分析，并报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年8月-2019年9月微生物室检出的66株多重耐药菌监测资料，包括社区获得和院内感染，去除同一患者同一部位的重复菌株。把同时对3种以上不同类型抗菌药物耐药的细菌定义为多重耐药菌[3]。

1.2 监测方法 我院制作多重耐药菌感染病人个案调查表，具体记录病人基本信息、多重耐药菌感染情况、隔离防护措施落实等情况。针对产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌等耐药菌实施目标性监测。院感专职人员以查阅病例、微生物室检查结果和临床调查患者相结合的方式，主动持续地对调查对象情况进行跟踪观察与记录，督促控制措施的落实。

1.3 观察指标 分析多重耐药菌株的种类、标本的来源及科室分布，干预措施执行结果。

2 结 果

2.1 多重耐药菌菌株分类及构成比 66株检出前3位是ESBLs大肠埃希菌（60.61%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（16.67%）、ESBLs肺炎克雷伯菌（9.09%）。见表1。

表1 MDROs菌株分类及构成比

2.2 多重耐药菌菌株标本来源及构成比 66株送检标本主要为尿液（33.33%）、脓液（24.24%）痰液（16.67%）、血液（13.64%）、分泌物（12.12%）。……