程光敏 刘 媛 杨世玉

糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变之一，中国2型糖尿病防治指南（2017版）将糖尿病肾病根据肾脏损伤和肾小球滤过率（GFR）的水平分为5期，患者从2～4期开始出现GFR的下降，此时若不能很好地控制病情，随着病程的进展很快发展成为尿毒症（5期），将对患者的生活及家庭造成极大的负担。因此如何实现患者的有效管理，延缓肾功能恶化，提高患者的自我护理能力，也受到越来越多医务工作者的重视。多项研究[1-2]将跨理论模型（TTM）运用于慢病管理中，取得了良好效果。其核心理论为行为改变阶段，根据患者改变意愿和时间，将整个行为改变的过程分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段[3]。本研究旨在综合评判跨理论模型在2～4期糖尿病肾病患者的应用效果，从而构建更加适合2～4期糖尿病肾病患者的健康教育模式，以提高患者的自护能力。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样的方法，选取2019年1月-2019年12月间我院收治的糖尿病肾病患者为研究对象。①纳入标准：所有患者均符合WHO1999年修订的2型糖尿病诊断标准[4]；均处于2～4期糖尿病肾病患者；认知正常，能理解护士宣教内容，知情同意参与本研究。②排除标准：有认知、沟通障碍以及精神方面疾患的患者；因疾病导致的肢体功能障碍无法自我照顾者；非糖尿病肾病患者、糖尿病肾病处于1期和5期的患者。共纳入60例患者，实验组和对照组各30例。两组患者年龄、性别、文化程度差异均无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。……