王学函 谢焕亮 宁 磊

糖尿病周围神经病变临床病因复杂，多因长年血糖控制不佳引起。最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最为常见，多为对称性，最先出现远端肢端感觉异常，下肢较上肢严重，可出现发凉、麻木、疼痛，甚至感觉丧失[1]。临床上可在控制血糖基础上加用营养神经药物，但有时治疗效果不太理想。作者采用自拟方消白饮加减口服联合活血化瘀中药足浴方治疗糖尿病周围神经病变，疗效较好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2020年2月在本医院内二科住院治疗的86例糖尿病患者，根据治疗方案不同，分为观察组和治疗组，每组43例。治疗组患者男20例，女23例，年龄32～65岁，平均年龄（45.3±2.6）岁；病程2.5～10年，平均（5.1±2.3）年；对照组患者男21例，女22例；年龄30～67岁，平均年龄（48.3±2.7）岁；病程3～9年，平均（5.3±2.0）年。两组患者的治疗时间均为1个月。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：参照1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，多数病程在5年以上；出现周围神经病变具体临床表现如下：双下肢体或双足运动、感觉神经病变早起表现为蚁行感、麻木等，病变进一步发展可为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉，感觉麻木、过敏，典型的神经性疼痛常在夜间加重，症状最常分布在足部和下肢；双下肢电生理检查对针刺觉、温度觉、振动觉触觉等感觉阈值明显升高，严重者腱反射、膝反射减退或消失；后期严重者痛温觉明显减退。……