王恒所 胡成云 李传耀 唐朝亮

气管插管全麻是目前临床上较为常用的麻醉方式，但是在喉镜暴露和气管内插管时，仍会对患者的咽喉部、会厌以及气管黏膜等处产生机械性刺激，引起机体交感神经系统过度兴奋、释放大量儿茶酚胺，引起血压急速升高、心率加快等反射性心血管反应[1]。此外，喉镜和气管导管的置入可能会导致舌咽神经根丝下方的迷走神经过度兴奋，而产生心动过缓、心率失常，甚至心脏骤停，严重地威胁着患者的身体健康及生命安全[2-3]。利多卡因是临床上使用比较广泛的一种局部麻醉药物，该药起效较快、渗透作用较强、具有对气道黏膜刺激小、能够增加麻醉与镇痛深度、心血管反应少和患者耐受性高等特点[4]。达克罗宁胶浆是一种新型的可口服的局部麻醉药剂，在各种内镜检查、插管置管术和手术中已经得到广泛应用[5]；并且其毒性低、黏膜穿透力强，对患者的黏膜表面有很好的麻醉效用，药效持久。同时作为润滑剂，它降低了插管时对咽喉及气管黏膜的摩擦损伤，患者比较容易接受[6-7]。本研究拟评价甲状腺手术患者应用达克罗宁辅助利多卡因表面麻醉的效果，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月-2021年3月在我院接受治疗的40例全麻甲状腺手术患者作为研究对象，性别不限，年龄18～76岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，既往无吸烟史，无药物过敏史，无困难插管，无气道压迫表现，无严重肝肾功能障碍，无神经系统疾病，无严重心血管疾病，无精神类疾病及意识障碍。……