杨 茹 童清平 吕永燕

腮腺是涎腺肿瘤最好发的部位，绝大多数肿瘤来源于上皮组织且为良性[1]，其中混合瘤及Warthin瘤是最常见的良性肿瘤，分别占80%、10%[2]，因为生物学行为的不同，混合瘤有一定的恶变率，且术后容易复发，而Warthin瘤只需单纯的手术剜除[3]，所以术前准确诊断尤为重要。本研究回顾性分析混合瘤及Warthin瘤的超声声像图特征，探讨高频彩超在两者鉴别诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2019年1月在本医院行手术切除并经病理确诊的74例腮腺混合瘤及Warthin瘤患者，混合瘤患者54例（56个病灶），Warthin瘤患者20例（31个病灶）。①纳入标准：临床资料齐全，术前均接受高频彩超检查。②排除既往腮腺手术者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 仪器与方法 采用日立彩超诊断仪（Hi Vision AVIUS）行腮腺全方位扫查，探头频率7～10MHz，对病灶的形态、边界、内部回声、大小、血供等情况进行全面观察，从以下几个方面进行分析：①形态：圆形或椭圆形、分叶状、不规则形（边缘成角）。②边界：清晰、欠清。③内部回声：均匀（内部回声一致）、囊性变（内可见囊性成分）、不均（内可见网状、条索状结构）。④后方回声：增强、减低、不变。血流分级标准按Alder的血流半定量法[4]：0级:病灶内无血流信号；Ⅰ级:病灶内见1～2个点状或细棒状血流信号；Ⅱ级:可见3～4个点状血管或一个较长的血管穿入病灶；Ⅲ级:为丰富血供，可见＞5个点状血管或2条较长血管。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，分类变量以数字和百分比表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……