杜 贺，韩冰雪，王苗苗，滕 帅，刘锦霞，季丽丽，卢国华

1潍坊医学院心理学院，山东潍坊，261053；2潍坊医学院公共卫生学院，山东潍坊，261053；

3潍坊市中医院乳腺甲状腺外科，山东潍坊，261041；4潍坊医学院护理学院，山东潍坊，261053

乳腺癌的诊断和治疗会引起强烈的情绪困扰，且贯穿治疗与康复的全过程[1-2]。美国国家癌症中心网(NCCN)把“情绪困扰”定义为一种多因素的不愉快的情绪体验[3]，它会严重损害患者的生活质量和心理健康[2,4]。研究表明认知融合可以正向预测患者的情绪困扰[5]。认知融合指的是个体将认知与自己的内在经验相融合的倾向，认知解离被认为是减少情绪困扰的潜在作用机制之一[6-7]。然而，近年来研究显示认知解离在认知融合与情绪困扰间的中介作用并不显著[8]。认知重评与认知解离有着相同的内在机制[9]，认知重评是指通过改变思维内容以改变其消极的情绪影响[10]，相较于认知解离，认知重评有助于减少思维抑制和心理回避且只需要很少的认知成本[11]。同时，研究证明认知重评可有效减少乳腺癌患者的情绪困扰[12]。这提示认知重评可能在认知融合与乳腺癌患者情绪困扰间起到中介作用。认知交互理论认为情绪是人格特质与认知交互作用的结果。核心自我评价是个体对自我价值和能力的最基本的评价，是更高阶的人格概念，核心自我评价通过个体认知加工过程调节其情绪状态[13]。综上，在认知交互作用理论视角下，整合人格特质与认知加工过程，以认知融合为自变量，情绪困扰为因变量，认知重评为中介变量，核心自我评价为认知融合与认知重评路径上的调节变量构建了一个有调节的中介模型。……