张梦玮，徐长江，段洋，陆远，徐晤，王志荣

众所周知，心血管疾病（CVD）的发展是由 多种因素驱动的，包括血糖异常和脂质紊乱[1,2]。而急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中最常见的猝死类型。

胰岛素抵抗（IR）在动脉粥样硬化[3]的发生发展中发挥着关键作用。既往研究发现高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验是评价IR的金标准，然而，这项技术由于成本高、耗时长且复杂，在临床中难以实施[4]。在这个意义上，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG index）作为空腹血糖和甘油三酯的合成指数[TyG指数=ln（空腹甘油三酯×空腹葡萄糖/2）]，是反映胰岛素抵抗的重要指标，已被提出作为一种评估IR的替代方法[5]。并且，TyG指数与胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）和高胰岛素-正葡萄糖钳夹密切相关[6,7]。此外有报道称，TyG指数包含的空腹血糖和甘油三酯（TG）这两个指标均可预测CVD风险[8,9]。

既往研究表明，TyG指数与冠状动脉（冠脉）钙化、颈动脉粥样硬化、有症状的冠脉疾病相关[10-13]。目前很少关于TyG指数对AMI患者临床结局影响的数据。本研究的主要目的是研究TyG指数对中国AMI患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年8月1日至2019年1月31日于徐州医科大学附属医院入院后确诊急性心肌梗死（AMI）患者343例，其中男性248例，女性92例，年龄26~95岁，平均年龄（65.61±12.51）岁。纳入标准：临床症状、心电图、心肌酶符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[14]；各项临床、实验室指标齐全。排除标准：严重肝、肾功能障碍；感染性疾病；自身免疫性疾病；血液系统疾病；瓣膜性疾病。

1.2 一般资料及辅助检查 收集患者人口统计学、临床和实验室资料。……