吴春华 霍智锋 曾喆晟 吕照玲 郑莉

子宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，是危害女性健康的第二大恶性肿瘤杀手。随着子宫颈癌的筛查技术和诊疗水平的提高，早期子宫颈癌比例逐年增加且呈年轻化趋势。同时由于早期治疗，我国子宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率分别上升至84.4%和82.7%［1］。对于早期子宫颈癌患者而言，手术是重要的治疗方式［2］。国内子宫颈癌根治术的主流术式包括改良的广泛性全子宫切除术（modified radical hysterectomy，mRH）、广泛性全子宫切除术（radical hysterectomy，RH）和保留盆腔神经的广泛性全子宫切除术（nerve-sparing radieal hysterectomy，NSRH）等［3］。其中mRH 适用于分期仅为ⅠA1 伴淋巴血管间隙（lymphvascular space involvement，LVSI）和ⅠA2 期，RH 及NSRH应用期别可达ⅡA2 期。在一项欧洲的前瞻性研究中发现，相较于RH手术，mRH手术的早期子宫颈癌患者术后性生活质量更好［4］。有学者认为NSRH手术由于保留了更多的盆腔自主神经，其术后膀胱功能、直肠功能及性功能优于RH 手术，且有学者通过尿动力、肠动力等客观数据验证了NSRH 在膀胱功能、直肠功能恢复方面的优势［2］。但性生活质量影响因素更多，且有研究显示不同国籍的女性社会心理及性生活频率显著不同［4］，与西方明显不同，东方女性对性行为的态度更为保守［5］。目前缺乏关于亚洲女性进行根治性子宫切除术后性生活质量的相关调查研究，中国早期宫颈癌患者的性生活质量调查也较少。而早期宫颈癌患者生存率逐步上升的同时，性生活质量却很少被关注。本研究希望可以通过对比RH 手术或NSRH 手术的早期子宫颈癌患者术后性功能方面是否存在差异，来找寻手术方式是否可以改变其性生活质量。……