王玉林

摘要：目的：探究冲击波联合上肢机器人对脑卒中肩手综合征的临床疗效。方法：选取脑卒中肩手综合征患者60名，随机分为两组，对照组和治疗组，每组各30例。对照组接受运动疗法、气压治疗、神经肌肉电刺激等常规的现代康复训练，治疗组在此基础上增加体外冲击波和上肢机器人治疗。各种现代康复训练以及上肢机器人治疗每天1次，共治疗12周;体外冲击波治疗每周2次，共治疗12周。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟法（VAS） 评分、Fugl-Meyer上肢运动功能（FMA） 评分和日常生活活动能力（ADL） 评分等指标，观察治疗12周后患者肩手综合征功能障碍的改善情况。结果：治疗前，两组患者各项治疗指标组间均无显著差异（P > 0.05） 。治疗后，对照组较治疗前各项指标仍无显著差异（P > 0.05） ，表明常规康复训练无法有效改善偏瘫患者的肩手综合征;治疗组患者的VAS评分显著下降（P < 0.05） ，FMA和ADL评分显著上升（P < 0.05） ，且治疗组的各项评价指标改善程度均优于对照组（P < 0.05） 。结论：体外冲击波联合上肢机器人治疗脑卒中肩手综合征，可有效缓解上肢疼痛，改善患者上肢运动功能，提高患者生活能力。

关键词：脑卒中 肩手综合征  冲击波 上肢机器人

肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS） 是脑卒中后最常见并发症之一，亦称反射性交感神经营养不良，一般出现在脑卒中后的1～3个月内。该并发症发生率较高，主要临床表现为患者上肢疼痛，部分患者出现手腕部水肿，上肢功能活动受限，甚者出现关节僵直、皮膚及肌肉萎缩或痉挛等，严重影响脑卒中后上肢功能的恢复，进而影响患者日常生活能力[1]。……