吴名波　廖荣鑫　杨红华　李娜　凌宏礼　刘秀辉　巫剑鸣　熊森林　刘四军

[摘要]目的观察临床经验内服和外敷方对中风后肩手综合征（SHS）患者序贯治疗效果，为临床应用提供科学依据。方法选取符合纳入标准的180例SHS患者，随机分为三组，即中药组、针刺组、对照组。中药组在康复理疗的基础上，按照疾病“急性期一缓解期”的发展趋势，序贯予以“痹证1号方内服+外敷1号方外用一痹证2号方内服+外敷2号方外用”。针刺组在康复理疗的基础上予以针刺治疗：根据经络循行相表里的特点，即对上肢相表里的太阴肺经与阳明大肠经、厥阴心包经与少阳三焦经、少阴心经与太阳小肠经进行分组针刺。对照组仅给予康复理疗。上述各组均连续治疗3周后评定临床疗效。结果在实验干预前，三组的年龄、性别、疼痛指数以及上肢运动功能评分两两比较都无显著性差异（P>0.05），具有可比性。实验干预后，中药组与对照组及针刺组比较，疼痛指数显著降低，上肢运动功能评分显著升高（P<0.05）。中药组的总体疗效也明显优于针刺组以及对照组（P<0.05）。结论内外结合序贯疗法，序贯予以“痹证1号方内服+外敷1号方外用一痹证2号方内服+外敷2号方外用”，对SHS具有良好的临床效果，特别是在缓解患肢疼痛、恢复上肢运动功能方面明显优于针刺组以及单纯康复理疗。

[关键词]内外结合序贯疗法；肩手综合征；临床疗效研究；中风

[中图分类号]R246.6 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2016）05-13-05

肩手综合征（shoulde-hand syndrome，SHS）是中风后产生偏瘫的患者的常见并发症，中风也就是祖国医学所说的脑卒中，常发生于脑卒中1～3个月后，发病率的报道差异较大，从12.5%到61%不等。早期出现上肢特别是肩颈部疼痛，继而蔓延至手部出现水肿、肤温升高等症状，以致活动受限；后期出现进行性肌肉萎缩，严重者可出现畸形，对于患者的后期恢复及生活质量产生不良影响。现……