杨 波王孟孟孙 林李 洁乔延恒杨洪涛*

(1.天津中医药大学第一附属医院肾病科,天津 300381； 2.安徽省阜阳市第四人民医院内分泌科,安徽 阜阳 236021)

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为主要的肾替代治疗方法之一,极大的提高了终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的生存质量。但是由于患者长期使用生物不相容性的腹膜透析液,腹膜的超滤功能逐渐减退,终致超滤衰竭,将迫使患者退出腹膜透析治疗[1]。 研究表明,腹膜血管新生是导致超滤衰竭的主要原因之一[2]。 因此,采取有效策略抑制腹膜血管新生,维持腹膜有效超滤是保证PD 患者长期存活的关键。 中药复方因其多靶点调节的特点,在抑制腹膜血管新生方面面具有较好前景[3], 扶肾方(院内制剂: 津药制字Z20130941)由生黄芪、当归、陈皮、半夏、丹参、鬼箭羽、熟军、仙灵脾组方,具有健脾益肾、通腑降浊的功效。 本研究利用5/6 肾切除尿毒症大鼠PD 模型,模拟人体内PD 过程,观察扶肾方对尿毒症大鼠腹膜形态、腹膜功能及腹膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-12(interleukin-12,IL-12-)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的影响,为扶肾方防治PD 超滤衰竭提供新的思路与方法。

1 材料和方法

1.1 实验动物

雄性SPF 级SD 大鼠50 只,鼠龄6 ～8 周,体重200～250 g,购自北京维通利华实验技术有限公司[SCXK(京)2016-0006]。 饲养于天津中医药大学动物房内[SYXK(津)2018-0002]。 本研究经天津中医药大学动物实验伦理委员会批准(TCMLAEC2019067),在整个实验过程中依照“3R”原则给予实验动物人道主义关怀。

1.2 主要试剂与仪器

1.5%及4.25%双联腹膜透析液,广州百特医疗用品有限公司；扶肾方饮片购于天津中医药大学第一附属医院；……