李兴杰，桂普国

(1.安康市人民医院放射科,陕西 安康 725000；2.杨凌示范区医院肝胆普外科，陕西 杨凌 712100)

胆总管下段阴性结石是临床上的一种常见疾病，常通过患者临床表现、病史与不同检验方式进行诊断与鉴别[1]。胆总管下段的结石由于受到胃肠气体的干扰,应用多普勒超声作为常规检查，并不能判断患者的病情[2]。随着临床医学的发展，很多学者推荐应用螺旋CT扫描，虽然螺旋CT对于胆总管下段结石的诊断率比较高，但是对于小阴性结石来说，因为其密度差比较小，因此诊断率有限[3-4]。当前临床上对于胆总管下段阴性结石患者多应用内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断，其诊断准确性虽较高，但ERCP属于有创检查，患者在检查后不仅需要进行抗感染治疗，还易导致不良反应的发生，对患者身体造成负担[5-7]。因此越来越多学者推荐应用CT胆道仿真内窥镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)技术对胆总管下段阴性结石患者进行诊断。本文选取76例胆总管下段阴性结石患者作为研究对象，将CTVC在胆总管下段阴性结石中的应用与术后病理结果和其他诊断方法进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取两院2017年12月至2020年12月收治的76例胆总管下段阴性结石患者作为研究对象。病例入选标准：①均经术后病理确诊为胆总管下段阴性结石[8]；②患者主要症状均为消瘦、腹痛以及腹部不适等；③患者均符合手术治疗指征；④患者对本研究知情并签署同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤患者；②对造影剂不耐受或过敏者；……