买赛虎，徐建庆，张站产

(西安高新医院普外科，陕西 西安710075)

胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GC)是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤发病率的第五位，其发病比较隐匿，侵袭性强，早期临床表现缺乏特异性，一旦出现临床体征多为中晚期[1-2]。现在一致的认识细胞外基质(Extracellular ma-trix,ECM)被降解引起细胞基底膜的完整性破坏是肿瘤浸润正常组织开始转移的先决条件[3]。CD34是唾液酸表面分子家族中的一员，对皮内细胞的黏附作用有极其重要的意义，此过程是形成新生血管的关键步骤。肿瘤周围血管密度可反映出肿瘤生成血管的能力，微血管密度(Microvessel density，MVD)是反映血管生成能力的重要指标之一，肿瘤的生长、浸润、转移与MVD有着关系密切[3]。采用CD34标记 MVD (CD34-MVD)可以提供清晰的判断依据，密度越大组织中的新生血管数量越多，同时由于新生血管性质的不稳定性，通常情况下会呈出现扭曲、扩张和不均匀的状态，胆囊癌患者CD34-MVD值在这种高密度状态下，最容易发生肿瘤扩大和转移情况[4]。基质金属蛋白酶(Matrixmetalproteinases，MMPs)是降解细胞外基质重要酶类之一，可以降解细胞外基质中的多种蛋白成分和细胞基底膜，从而促进肿瘤细胞在局部和远处组织发生侵袭和转移，与肿瘤的侵袭、转移关系密切[5]。基质金属蛋白酶-2(Matrixmetallopro-teinases-2，MMP-2)是其家族的重要成员之一，进一步研究发现其可作为肿瘤侵袭、转移的标志物，并且认为MMP-2与恶性肿瘤的浸润转移密切相关[6]。本研究探讨MMP-2及CD34-MVD在胆囊癌中的表达水平及两者的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的所有病例选自高新医院2014年5月至2019年5月手术切除标本，术后病理证实，共77例，胆囊癌52例，女35例，男17例，年龄51～72岁，中位数年龄62.6岁。……