黄凤仙，靳荣辉，高 晖，赵淑红，刘 屹

(陕西省人民医院,陕西 西安 710068)

骨组织是晚期实体恶性肿瘤常见转移部位之一，特别在乳腺癌、肺癌及前列腺癌中[1-4]。骨转移发生后可能导致局部疼痛、病理性骨折、急性脊髓压迫等使患者生活质量明显下降，甚至影响总生存率[1,5]。因此针对骨转移患者的早期姑息性止痛治疗会提高生活质量、改善预后[6]。目前常用的止痛方法包括：放射治疗、化疗、局部手术、放射核素治疗、吗啡类药物、双磷酸盐等。肿瘤热疗(Hyperthermia)是治疗恶性肿瘤骨转移的新型治疗手段[7]。近年来随着热疗相关理论和实践的深入，已受到越来越多的重视，热疗联合放疗可能在一定程度上改善骨转移患者的止痛疗效[8-10]，但目前尚未确定最佳的放疗分割模式,本研究旨在比较两种放疗方案(8 Gy/1 f及 30 Gy/10 f)联合局部深部热疗治疗骨转移瘤患者，在疼痛总缓解率、爆发痛发生率、治疗相关不良反应、疼痛再治疗、骨相关事件等方面是否存在差异，以期为临床治疗骨转移瘤提供相关思路和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月至2017年12月期间收治的符合入组标准的骨转移瘤患者85例，主要原发部位包括：肺(43例)、乳腺(8例)、肾(6例)、肝(5例)、宫颈(5例)、前列腺(4例)等。其中有59例(69.41%)为椎体骨转移患者，其他转移部位包括：盆骨(9例)、股骨(4例)、肋骨(3例)、胸骨(2例)等。按照随机数字表法分为单次放疗组(Single-fraction radiotherapy group,SF组)43例和多次放疗组(Uulti-fraction radiotherapy group,MF组)42例。所有患者均签署知情同意书。病例纳入标准：①年龄≥18岁；②原发肿瘤为实体肿瘤，已取得病理诊断，且此次临床疼痛部位与影像学上改变一致；……