杨文静，刘 宾，崔 鑫,马戈甲，韩 悦，任 杰

(1.延安大学医学院，陕西 延安 716000;2.西安市中心医院烧伤整形美容外科，陕西 西安 710003)

慢性难愈性创面一般指经过1个月正规治疗后未达到解剖和功能完整，没有完全愈合的创面[1]。其潜在病因可能与全身性疾病或局部疾病有关，通常包括缺血性溃疡、压力性溃疡、糖尿病性溃疡、静脉性溃疡、感染性溃疡、创伤性溃疡、高血压性溃疡、恶性溃疡及放射性溃疡等[2-3]。手术清除坏死组织已经成为慢性难愈性创面的常用治疗手段，包括封闭负压引流(VSD)、植皮、皮瓣或自体微粒皮移植[4]等，但术后感染会导致伤口延迟愈合、皮瓣坏死、截肢、过早死亡等风险，因此早期诊断和处理感染是必要的。中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)是一种简单廉价的新型亚临床炎症标志物，近年来已被用作慢性疾病的全身炎症标志物[5-8]。也有越来越多的研究认为血小板同炎症反应相关，血小板及其产物直接或间接地参与炎症反应的发生与发展过程。因此，本研究采用NLR和血小板计数(Platelet，PLT)预测慢性难愈性创面的术后感染情况，为临床治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年3月至2020年6月于西安市中心医院行手术治疗的慢性难愈性创面患者120例，其中男性78例，女性42例。根据国际伤口感染研究所(IWII)提出的局部伤口感染临床表现[9]分为未感染组(65例)和感染组(55例)。病例纳入标准：①年龄>18岁；②术前1周内完善血常规等检查。排除标准：①严重肝、肾功能不全者；②近期服用抗凝、免疫抑制剂等影响血小板、白细胞的药物者；③……