严宝剑,崔文帅

(河南中医药大学第一附属医院急诊科，河南 郑州 450008)

脑卒中是由各种诱发因素引起的急性脑血液循环障碍所导致的局限或全面性脑功能缺损综合征，是神经内科常见疾病，具有患病率高、致残率高和病死率高等特点，是当前威胁人类生命的最主要疾病之一[1-3]。近年来，随着社会人口老龄化的加剧，我国脑卒中的发病率也逐年升高[4]。脑卒中按发病原因可分为出血性和缺血性，其中急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)约占全部脑卒中的80%。目前临床上针对AIS的首要治疗措施是溶栓，即在AIS发生4.5 h内紧急使用重组纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasmmogen activator,rt-PA)进行溶栓治疗，从AIS发病到使用rt-PA的时间越短抢救成功率越高，预后越好[5-7]。但由于救治流程冗长、繁琐、信息交流不及时等，超过90%的AIS患者得不到及时溶栓治疗[8-9]。针对以上问题，河南中医药大学第一附属医院建立了针对AIS的卒中中心一体化的脑卒中独立急救模式，多部门及多学科协同合作，从而缩短了溶栓时间，提高了AIS急诊抢救的及时性和有效性。本研究对河南中医药大学第一附属医院采用脑卒中独立急救管理模式救治AIS患者的临床效果进行评价，旨在探讨其在AIS救治中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年6月至2020年6月河南中医药大学第一附属医院急诊科收治的急性发病且首次发病接受rt-PA 静脉内溶栓治疗的202例AIS患者为观察对象，其中男112例，女90例；年龄45～76岁。患者的诊断及rt-PA 静脉内溶栓治疗标准均符合中国AIS诊治指南[10]。……