胡 燕，陆晶晶，叶 艺，金培莉，虞正红

（复旦大学附属中山医院，上海 200032）

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，《2017 中国肿瘤登记年报》显示，胃癌的发病率和病死率在我国恶性肿瘤排名中均高居第2 位［1］。手术是治疗胃癌的主要手段，术后早期下床活动有利于促进患者组织再生修复和肠道功能恢复，降低下肢静脉血栓发生率［2-3］。但目前，护士对患者术后早期下床活动尚缺乏标准的指导方案，多数患者对术后早期下床活动的认识不足，活动依从性较差［4］。此外，术后疼痛、担心伤口裂开、留置导管等也在一定程度上影响患者术后早期下床活动［5-6］。本研究将胃癌患者术后早期下床活动相关的最佳证据应用于临床护理实践，旨在提高患者术后早期下床活动的依从性，促进患者康复，取得了良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象采用便利抽样法，选取2018 年4—8 月在复旦大学附属中山医院普外科行胃癌手术治疗的患者60 例为研究对象。纳入标准：①行胃癌手术治疗，术后使用自控镇痛泵 （patient controlled analgesia，PCA）；②术后生命体征平稳；③无影响下床活动的基础疾病；④自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除合并其他器官系统严重疾病的患者。参与基线审查的患者30 例，平均年龄（59.87±11.68）岁；男性 24 例、女性 6 例；手术方式：开腹25 例、腹腔镜5 例；手术范围：近端胃切除1 例、远端胃切除 17 例、全胃切除 11 例、姑息手术1 例；文化程度：文盲 1 例、小学 6 例、初中 8 例、高中9 例、大专 1 例、本科及以上 5 例。参与第 2 轮审查的患者 30 例，平均年龄（61.47±10.06）岁；男性 23 例、女性7 例；……